Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

ГлавнаяСаркомы

СаркомыПод мягкими тканями принято понимать все поддерживающие структуры в организме, за исключением костей. Мягкие ткани окружают, поддерживают и объединяют другие органы и структуры в организме. К мягким тканям относятся:

  • Жировая ткань;
  • Мышечная ткань;
  • Кровеносные сосуды;
  • Глубокие ткани кожи;
  • Нервы;
  • Связки и сухожилия;
  • Ткани вокруг суставов (синовиальные саркомы)

Саркома – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток мягких тканей. А поскольку мягкие ткани встречаются по всему организму, то и саркомы могут развиваться практически в любых его отделах. Часто встречаются такие виды сарком, как: фибросаркомы, микрофибросаркомы, синовиальные саркомы, лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы, саркомы Капоши, саркомы Юинга и другие.

Злокачественная опухоль мягких тканей выглядит как припухлость или узел, который оказывает давление на рядом расположенные ткани или органы.

В конечном итоге злокачественные клетки способны отрываться от исходной опухоли и распространяться на другие отделы организма. Саркомы могут метастазировать (распространяться) на любые органы, включая легкие и кости. При этом новая опухоль получает название вторичной, или метастаза, например, вторичный рак костей.

Симптомы сарком

На ранних стадиях саркома мягких тканей, как правило, не вызывает каких-либо симптомов. По мере роста опухоли появляются те или иные симптомы, которые зависят от локализации новообразования. К основным симптомам можно отнести:

  • Припухлость или узел, которые на первых этапах безболезненны.
  • Боль и нарушение целостности кожи по мере роста саркомы и сдавления нервов и мышц.

Конечно же, у многих людей в тканях нередко возникают различные припухлости, узелки и бугорки, которые преимущественно являются доброкачественными.

О саркоме мягких тканей можно задуматься при следующих симптомах:

  • Новообразование большое (например, более 5 см в диаметре) или увеличивается со временем;
  • Расположено глубоко в мягких тканях;
  • Вызывает боль;
  • Возникает в пожилом возрасте.

Саркома может сопровождаться и другими симптомами, которые зависят от ее локализации в организме. Например, лейомиосаркома матки (злокачественная опухоль из гладких мышц матки) проявляется симптомами кровотечениями, которые отличаются от нормальных менструаций или возникают в период сформировавшейся менопаузы.

Симптомы рака костей

Первым симптомом рака кости (остеогенной, саркомы Юинга) является тупая, прогрессирующая боль над злокачественным очагом. Часто боли усиливаются в ночное время. Вторым симптомом остеогенной саркомы является увеличение кости в объеме. К более поздним симптомам (развитие заболевания) могут относиться некоторые или все из нижеперечисленных:

  • деформация конечности, пораженной раком;
  • отек мягких тканей вокруг опухоли кости;
  • определение опухоли на ощупь (обычно новообразование остается неподвижным при ощупывании);
  • локальное повышение температуры в месте опухоли;
  • сильная болезненность новообразования;
  • хрупкость кости (легко получить перелом);
  • быстрая утомляемость и необъяснимая потеря веса;
  • при метастазировании в другие органы - характерные симптомы для заболеваний данных органов.
По всем вопросам о лечении саркомы и рака костей и стоимости терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Саркомы мягких тканей - типы

Саркома Капоши

Саркома Капоши развивается из эндотелиальных клеток, которые выстилают сосуды изнутри. В большинстве случаев поражается кожа и слизистые оболочки, однако опухоль может возникать и во внутренних органах. При этом на коже, слизистой оболочке ротовой полости и в лимфатических узлах, а также таких органах как печень, легкие и селезенка появляются темно окрашенные узелки.

Известно, что развитие некоторых видов саркомы Капоши связано с инфицированием организма ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) и наличием СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Кроме этого, за развитие саркомы Капоши также отвечает вирус герпеса человека типа 8, который передается половым путем. То есть болезнь возникает при значительном снижении иммунитета.

Саркома Капоши может протекать совершенно по-разному. Существует 3 варианта течения болезни: острое, подострое и хроническое. При хроническом больные могут годами обходиться без лечения. А вот острое течение саркомы Капоши характеризуется стремительным развитием. Без лечения такие больные могут прожить не более 2-х лет. Лечение саркомы Капоши проходит трудно, в том плане, что у больных в вирусом ВИЧ-инфекции, редко удается достичь положительных результатов.

Терапия может проводиться как местная (изолированное лечение опухолевых узлов), так и системная (воздействие на весь организм). При системном лечении применяется химиотерапия, совместно с иммунотерапией и антивирусной терапией (при ВИЧ-инфекции). Местное лечение саркомы Капоши несет в себе такую опасность, так как инфицирование поврежденной опухоли (кровотечение, ожог). Для больных с иммунодефицитом любая инфекция может угрожать жизни. Системное лечение саркомы Капоши обычно носит паллиативный характер.

Синовиальные саркомы

Синовиальные саркомы (злокачественные синовиомы) чаще всего возникают в области коленного сустава и берут свое начало из тканей, расположенных вокруг сустава и сухожилий. Кроме этого, такие опухоли могут возникать и в других областях организма. Синовиальные саркомы обычно проявляются в виде плотного узла. До начала активного роста опухоли может пройти некоторое время, в течение которого симптомы саркомы отсутствуют. Чаще всего подобные новообразования поражает молодых людей.

Для лечения синовиальной саркомы необходимо хирургическое удаление опухолевого узла, пораженных лимфотических узлов. данная саркома характеризуется высоким процентом рецидивов. Для их предотвращения используется лучевая терапия уже после хирургической операции. Замечено, что при синовиальных саркомах лучевая терапия лучше справляется с продлением ремиссии, чем химиотерапия.

Лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы

Данные саркомы происходят из мышечных клеток. Лейомиосаркомы берут свое начало из гладкомышечных клеток. Данный тип мышц не подлежит произвольному контролю со стороны сознания. Гладкомышечные клетки формируют стенки матки, желудка, пищеварительного тракта и кровеносных сосудов. Рабдомиосаркомы развиваются из скелетных (поперечно-полосатых) мышечных клеток. Данные мышцы можно контролировать сознательно. Чаще всего, рабдомиосаркомы поражают мышцы верхних и нижних конечностей.

Рак костей, остеогенные саркомы

Рак костей – довольно редкое злокачественное заболевание, встречается не чаще 1%, среди всех раковых новообразований. Единого мнения в научном сообществе по поводу причин возникновения первичного рака костей на сегодняшний день нет. В целом выявлено, что на образование рака кости могут повлиять некоторые генетические заболевания, болезнь Педжета, ионизирующее облучение в больших дозах, травмы костей и др.

Остеогенная саркома

Самым частым типом первичного рака костей является остеосаркома. Это новообразование продуцирует (производит) именно костную ткань. Чаще всего остеогенные саркомы поражают суставы - коленные или плечевые. Реже - кости таза. Заболевают остеогенной саркомой в основном люди молодого возраста (до 30 лет) и дети.

Хондросаркома, Хондрома и Фибросаркома

Хондросаркома – этот тип рака может поразить любую кость в организме и хрящевую ткань. Хондрома – злокачественная хрящевая опухоль. Поражает только хрящи, является наименее агрессивно текущей. Фибросаркома - начинает развиваться в клетках соединительной ткани и только потом уже переходит на кости. Может поразить челюсти, верхние или нижние конечности. Чаще заболевание встречается у женщин 30-40 лет.

Саркома Юинга и примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО)

Чаще всего саркома Юинга поражает кости, однако в 1/3 случаев возникает в различных мягких тканях. Саркома Юинга относится к группе примитивных нейроэктодермальных опухолей, которые поражают мягкие ткани. Поведение опухолей из данной группы несколько отличается от характеристик других видов сарком мягких тканей.

При лечении саркомы Юинга и ПНЭО часто применяются методы терапии костных злокачественных опухолей (остеогенных сарком). Как правило, для уменьшения размера новообразования сперва проводится химиотерапия, за которой следует хирургическое удаление опухоли и, в некоторых случаях, лучевая терапия после операции. Хирургическое лечение саркомы Юинга подразумевает удаление опухоли как мягких тканей так и костных новообразований, в зависимости от локализации рака. При удалении костной ткани проводится протезирование кости.

Саркома Юинга быстро достигает 3 и 4 стадии (метастатической), так как является агрессивным видом злокачественной опухоли и быстро распространяется. На 4 стадии саркома Юинга дает отдаленные метастазы в другие органы и костные ткани. При поражении саркомой конечной может потребоваться ампутация с последующим протезированием. В современной медицинской практике ампутации стараются избежать, применяя все возможные альтернативные методы лечения, эффективна при саркоме лучевая терапия. На 3 и 4 стадии саркомы Юинга, из-за своего агрессивного распространения, требует незамедлительного медицинского вмешательства. После лечения необходимо пожизненное диспансерное наблюдение за пациентом, отслеживание возможных рецидивов.

По всем вопросам о лечении рака костей и стоимости терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Лечения саркомы (мягких тканей, рака костей)

При составлении плана лечения саркомы врач-онколог учитывает следующие факторы:

  • Тип (саркома капоши, юинга, синовиальная саркома или др.) и характеристики выявленной у пациента опухоли;
  • Размеры опухоли, а также глубину поражения мягких тканей или кости и распространенность саркомы, то есть ее стадию;
  • Общее состояние здоровья пациента;
  • Возраст пациента.

Лечение злокачественных опухолей может быть местным и системным. К методам местного лечения относится хирургическая операция и лучевая терапия, воздействие которых ограничено лишь одной областью тела пациента. При системном лечении в кровоток вводятся те или иные агенты, которые достигают злокачественных клеток в любых отделах организма, а не только в области первичной опухоли. К методам системного лечения саркомы относится химиотерапия и биологическая терапия.

Стоимость лечения в клинике NeoLife.

Лечение сарком мягких тканей в зависимости от стадии

При локализованных (ограниченных) саркомах небольшого размера основным методом лечения является хирургическая операция, которая позволяет эффективно излечить опухоль. При невозможности полноценного удаления саркомы с дополнительным объемом здоровых тканей вокруг нее после операции, как правило, назначается радиотерапия (лучевая терапия). Радиотерапия позволяет окончательно уничтожить оставшиеся злокачественные клетки и предотвратить их повторное появление.

При саркомах большого размера, которые не распространяются на окружающие ткани и органы, перед оперативным лечением обычно назначается лучевая терапия или химиотерапия. Подобное лечение позволяет уменьшить размеры саркомы, что сокращает объем требуемого хирургического вмешательства. Подобный подход применяется лишь при некоторых видах сарком мягких тканей, например при лечении рабдомиосаркомы и саркомы Юинга (от 1 до 4 стадии). Некоторые саркомы на такое лечение сокращением своего размера не отвечают.

При распространенных саркомах, например наличии метастазов в легких или печени, для удаления всех злокачественных очагов требуется хирургическое лечение. Это позволяет облегчить симптомы саркомы и держать злокачественную опухоль под контролем как можно дольше. Кроме этого, возможно применение химиотерапии, лучевой терапии или комбинированного лечения.

В каких случаях при саркоме мягких тканей показана лучевая терапия?

При радиотерапии с целью излечения от злокачественной опухоли используется излучение высокой энергии. Назначение лучевой терапии при саркоме мягких тканей обусловлено следующими причинами:

  • Попытка предотвратить рецидив опухоли после хирургической операции;
  • Уменьшение размеров саркомы до хирургической операции;
  • Уменьшение размеров вторичных опухолевых очагов;
  • Уменьшение размеров и замедление роста распространенных сарком, что приводит к облегчению симптомов.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Многим пациентам с саркомами мягких тканей радиотерапия назначается после хирургического удаления опухоли. Это снижает вероятность повторного возникновения опухолевого очага на том же самом месте.

Радиотерапия после хирургического лечения является стандартом в следующих случаях:

  • При низкодифференцированных, высоко злокачественных саркомах мягких тканей;
  • При саркомах более 5 см в диаметре;
  • При невозможности полноценного удаления саркомы.

Лучевая терапия до хирургического лечения позволяет облучать небольшой участок тканей, а поэтому показана в тех случаях, когда рядом с саркомой расположены анатомические образования, воздействие на которые в ходе хирургической операции крайне нежелательно. Также известно, что радиотерапия до хирургического лечения позволяет сократить размеры опухоли, что облегчает ее удаление. При этом уменьшается стадия развития саркомы. Однако подобный подход применяется не столь широко.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Послеоперационная радиотерапия

Нередко лучевая терапия назначается после хирургического лечения, что позволяет уничтожить все клетки саркомы, которые могли бы остаться в тканях после удаления опухоли. Подобная радиотерапия называется адъювантной. Как правило, пациенту назначается 6-7 недель лучевой терапии. Сеансы проводятся каждый день, за исключением выходных. Лучевая терапия начинается после полноценного заживления операционной раны. При слишком раннем начале радиотерапии процессы восстановления могут замедляться.

Предоперационная радиотерапия

В некоторых, весьма редких ситуациях, проведение радиотерапии назначается до хирургического лечения. Такая радиотерапия носит название неоадъювантной. Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры саркомы, что облегчает ее удаление и, соответственно, сокращает объем хирургического вмешательства. Радиотерапия до хирургической операции также сокращает вероятность рецидивирования саркомы в будущем, поскольку позволяет уничтожить все злокачественные клетки, которые оторвались от основной опухоли.

Некоторые исследования в области предоперационной лучевой терапии показали увеличение риска развития раневых осложнений после операции, особенно при саркомах нижних конечностей. Однако при опухолях некоторых других локализаций такой подход считается оптимальным. Предоперационная лучевая терапия позволяет снизить объем лучевой нагрузки, по сравнению с радиотерапией после операции. Более подробно особенности и возможности проведения радиотерапии при саркомах мягких тканей следует обсудить с лечащим врачом-онкологом и радиологом.

Радиотерапия при распространенных саркомах

В случае распространенных сарком или рецидиве опухоли после первично проведенного лечения полностью излечить ее может быть невозможно. Однако можно некоторое время контролировать ее рост и симптомы с помощью радиотерапии и, в отдельных случаях, химиотерапии.

Симптомы растущей злокачественной опухоли, в том числе и саркомы, обусловлены сдавлением рядом расположенных нервов и других тканей. Радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, тем самым сокращая давление на здоровые ткани и облегчая симптомы. Подобная лучевая терапия, которая включает всего лишь несколько сеансов облучения, носит название паллиативной. Обычно в ходе паллиативной лучевой терапии назначается по одному сеансу в день в течение небольшого числа дней либо по несколько сеансов в день с непродолжительными перерывами между ними.

Как проводится радиотерапия

Радиотерапия при саркоме мягких тканей проводится в радиологическом отделении. Если лучевая терапия назначается после хирургической операции, то курс лечения включает ежедневные сеансы (с понедельника по пятницу), с перерывом на выходные дни, продолжительностью 6-7 недель.

Причины делать лучевую терапию за границей.

В том случае, если цель лучевой терапии при саркоме подразумевает лишь облегчение симптомов опухоли, например при лечении рака костей, то курс лечения включает небольшое количество сеансов и не требует повторной госпитализации пациента.

Планирование лучевой терапии

Радиотерапия при саркоме мягких тканей требует составления подробного плана. В ходе первого визита в радиологическое отделение проводится сканирование (КТ или МРТ) или рентгенография. Обследование необходимо для тщательного изучения места расположения саркомы и ее характеристик. Цель составления плана: провести лучевую терапию таким образом, чтобы уничтожить все злокачественные клетки, сохранив при этом максимальный объем здоровых тканей.

Лечение рака костей и остеогенных сарком

Основными видами лечения остеогенных сарком является:

  • химиотерапия (до и после операции),
  • хирургическое удаление опухоли кости (обязательно);
  • лучевая терапия.

Теперь, при лечении рака костей и остеогенных сарком, все чаще можно обойтись без ампутации конечности. После удаления опухоли, например, при лечении саркомы Юинга, можно заменить участок кости металлическим, пластиковым имплантом, либо участком собственной кости или донора. Однако сохранение конечности возможно при условии, что рак кости не повредил нервы и сосуды (питающие мышцы, кожу...). Если они все-таки повреждены, то замена пораженной кости имплантом не поможет сохранить конечность, поскольку мягкие ткани все-равно отомрут.

Лучевая терапия позволяет иногда значительно уменьшить объем костного нароста, образованного раковыми клетками остеогенных сарком. При невозможности или нецелесообразности (в силу возраста пациента) проведения хирургической операции по удалению кости, радиотерапия выполняет роль паллиативного лечения рака - снимает болевые симптомы в костях.

 

По вопросам лечения сарком мягких тканей,
сарком капоши, юинга, синовиальных сарком или лечения рака костей
звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Лечение онкологии