Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

ГлавнаяРак груди

рак груди, лечениеЕжегодно в России регистрируются более 57 000 тысяч новых случаев заболевания раком молочной железы (карциномой груди). Смертность заболевания в России увеличивается с каждым годом, если в 2000 году, от рака груди умерло 21 707 женщин, то в 2010 году смертность составила 23 282. В отличие от развитых стран, в России прослеживается стойкая тенденция к увеличению смертности из-за того, что не используются современные инновационные технологии при лечении рака груди.

Каждая женщина должна понимать, что чем раньше будет поставлен точный диагноз и выбран правильный метод лечения от рака молочной железы, тем больше шансов на полное выздоровление. Выявление рака груди на 1-й стадии, позволяет полностью вылечить пациентку.

Симптомы рака груди различны. Если женщина при ощупывании железы (пальпации груди) чувствует уплотнение, изменение формы молочной железы - это может быть признаком рака. Болезненные ощущения в разных участках железы, имеются кровянистые выделения из сосков, покраснения и отек молочной железы - это также тревожные симптомы онкологии груди. При наличии хотя бы одного признака - необходимо незамедлительно обратиться к маммологу.

На ранних стадиях (1, 2) рака молочной железы (протоковая карцинома), когда симптомы не ярко выражены, может потребоваться дополнительное обследование: маммография, УЗИ груди и биопсия опухоли. К сожалению, зачастую, рак молочной железы обнаруживается уже на 3 степени развития, когда пациентка ощущает в груди выраженные симптомы, требуется более сложное лечение.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркеры не являются точным методом диагностики, если только нет значительного увеличения показателя. Для выявления рака именно молочной железы применяется онкомаркер CA 15-3 (специфический), однако его повышение еще не является однозначным симптомом рака груди. Это сигнал для дальнейшей глубокой диагностики молочных желез. Онкомаркер АФП может свидетельствовать о наличии метастазов, также как и 30 МЕ/мл онкомаркера CA 15-3 (обнаруживается у 80% женщин с рецидивом рака молочных желез).

Как лечить рак груди?

По всем вопросам о лечении рака груди и его стоимости - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Методы и варианты лечения рака груди

Для принятия решения о том, как лечить рак груди врач-онколог должен иметь на руках результаты полной диагностики пациентки, должен знать о всех сопутствующих заболеваниях, имеющихся сейчас и перенесенных в прошлом. Полная картина состояния пациентки очень важна для составления плана терапии при раке молочной железы:

  • хирургическая операция (мстэктомия, лампэктомия);
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Стоимость лечения рака груди в клинике NeoLife.

Хирургическая операция

К хирургическим методам лечения рака молочной железы относится мастэктомия и органосохраняющие операции (лампэктомия).

Мастэктомия (удаление груди, пораженной раком). Во время мастэктомии молочная железа убирается полностью (при раке груди 2,3,4 степени), в том числе и сосок. Обычно операция затрагивает и подмышечные лимфатические узлы, которые также иссекаются. Хирург удаляет 1-2 так называемых сторожевых лимфатических узла либо проводит более обширную лимфодиссекцию (удаление лимфатических тканей), что требуется для оценки распространенности опухоли груди.

Мастэктомия проводится в больнице, поэтому требует госпитализации пациентки. Для предотвращения отека груди после операции в рану устанавливается дренажная трубка. После мастэктомии при онкологии проводится пластика молочной железы, что позволяет полностью или частично восстановить форму груди.

Лампэктомия. При органосохраняющих операциях (1, 2 стадии рака груди) хирург удаляет только саму опухоль молочной железы и небольшой участок тканей, которые ее окружают. Такие операции известны под разными названиями: лампэктомия, секторальная или частичная резекция молочной железы, квадрантэктомия. После лампэктомии, как правило, назначается лучевая терапия, которая позволяет полностью уничтожить все оставшиеся в тканях злокачественные клетки. Органосохраняющие операции преследуют одну основную цель, а именно успешное излечение от рака груди с одновременным сохранением внешнего вида и структуры тканей молочной железы.

Во время лампэктомии или после ее завершения хирург-онколог также удаляет сторожевые лимфатические узлы или проводит полное иссечение лимфатических узлов подмышечной области. Считается, что органосохраняющие операции с отличными результатами лечения рака молочной железы, которые проводятся вместо мастэктомии, возможны у 75-80% пациенток. Годы клинических исследований доказали, что эффективность операций сохраняющих грудь ничуть не ниже, чем у мастэктомии.

Варианты лучевой терапии при лечении рака груди:

  • Наружная лучевая терапия (причины делать лучевую терапию за границей);
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ);
  • Брахитерапия (внутритканевая, или интерстициальная; с применением катетера или баллона), которая подразумевает временное размещение радиоактивного материала в области опухоли. Брахитерапия назначается как самостоятельный метод лечения злокачественных очагов (опухолей) в молочной железе или для дополнительного (бустерного) облучения участка удаленной опухоли после операции. В случае высокого риска распространения опухоли за границы тканей молочной железы на другие органы нередко назначается химиотерапия или гормональная терапия.

Необходима ли лучевая терапия груди, если края иссеченной во время операции ткани не содержат злокачественных клеток? Вероятность рецидива рака груди.

Многие исследователи посвятили свою работу изучению данного вопроса при лечении женщин с инвазивными формами рака груди. Почти все специалисты сходятся во мнении, что при отсутствии лучевой терапии после хирургического удаления опухоли, даже при «чистых» хирургических краях, риск рецидива онкологии молочной железы значительно увеличивается (от 20 до 40%). Тогда как на фоне радиотерапии данный риск уменьшается до 5-10%.

При рецидиве рака груди после органосохраняющей операции для излечения от опухоли пациентке может потребоваться мастэктомия. После лампэктомии и других органосохраняющих операций стандартом лечения в современной онкологии является обязательное проведение радиотерапии. Это связано с тем, что после рецидива рака груди излечение не всегда возможно, а само событие является крайне травмирующим для любой женщины.Стадии рака груди, молочной железы (1,2,3,4)

Как выбрать между мастэктомией или органосохраняющей операцией?

Лечение рака груди при 1, 2, 3 и 4 стадиях

Органосохраняющие операции груди обычно назначаются для лечения инвазивных форм рака молочной железы на самых ранних стадиях (стадия 1 и стадия 2 по системе классификации TNM). Их проведение также возможно при протоковой карциноме молочной железы in situ (ПКИС, стадия 0).

Причинами отказа хирурга-онколога от проведения органосохраняющей операции при раке груди могут быть:

  • личные предпочтения врача,
  • высокий риск развития осложнений при назначении последующей радиотерапии, который отмечается при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях,
  • необходимость иссечения большого объема тканей молочной железы (при раке груди 3, 4 стадии, степени), что неизбежно вызовет выраженный косметический дефект груди,
  • наличие опухоли, риск рецидива которой после органосохраняющей операции по удалению рака груди очень высок.
По всем вопросам о лечении груди на любой стадии и стоимости терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Большинство женщин, конечно же, предпочитают сохранить грудь (молочную железу), если это можно сделать безопасно, однако органосохраняющие операции на груди подходят далеко не всем.

Рак молочной железы 3 степени и его лечение

Если рак груди уже достиг 3 степени, то органосохраняющая операция нежелательна, так как риск рецидива рака груди возрастает. Все дело в том, что рак молочной железы при 3 степени дает множественные метастазы и широко распространяется (на подмышечные лимфоузла, может прорасти в кожу и грудную клетку). Задача хирурга в удалении большого количества злокачественной ткани, чтобы не осталось ни малейших метастатических очагов. Дополнительно при хирургическом лечении рака назначается химиотерапия (до и / или после удаления молочной железы).

Поэтому выбор метода лечения рака груди пациентке следует делать только в тесном сотрудничестве с лечащим врачом. Опираясь на свою квалификацию и обширный опыт, он поможет выбрать оптимальный метод, при котором удастся избежать рецидива рака груди. Иногда перед проведением хирургической операции на молочной железе необходима консультация онколога-радиолога, который помогает пациентке понять некоторые тонкости, касающиеся органосохраняющих операций на груди.

Если риск рецидива протоковой карциномы или рака молочной железы определенно превышает 20%, то практически все онкологи будут рекомендовать проведение радикальной мастэктомии, но не органосохраняющей операции. Такой же подход соблюдается при крупных опухолях или при множественных злокачественных очагах в молочной железе. Тем не менее, следует помнить, что подобные ситуации встречаются не очень часто.

Современные хирургические операции и методы проведения лучевой терапии в 80-90% случаев онкологии молочной железы позволяют добиться превосходных или хороших косметических результатов. При этом форма, размер, структура и внешний вид груди, по сравнению с изначальными параметрами до операции, не меняются совсем или крайне несущественно.

У женщин с большим размером груди лучевая терапия вызывает более выраженное уменьшение объема тканей, по сравнению с пациентками с небольшой грудью. Тем не менее, с данной сложностью можно справиться путем использования более высоких доз излучения или радиотерапии с модулированной интенсивностью.

Как правило, лечение рака груди проводится 5 раз в неделю в течение 7 недель. В некоторых случаях сеансы проводятся дважды в день в течение 1 недели.

Прогноз для жизни после рецидива рака груди, молочной железы

Рак молочной железыМногие женщины после рецидива рака груди вполне успешно излечиваются. Однако это может потребовать применения других методов лечения, отличных от радиотерапии, особенно если она была назначена на начальных этапах (на 1, 2 стадии).

У 5-10% пациенток, первоначально лечившихся по поводу инвазивных форм рака молочной железы, к моменту возникновения рецидива карциномы груди уже выявляются отдаленные метастазы (отдаленные очаги распространившегося рака).

В таком же количестве случаев распространение опухоли молочной железы настолько обширно, что проведение хирургической операции уже невозможно.

В подобных случаях онколог назначает длительное и многолетнее наблюдение за состоянием пациентки, однако полностью изменяет цели лечения. Поскольку излечить рак молочной железы уже невозможно, все усилия врачи направляют на предотвращение дальнейшего прогрессирования рака груди или контроль его симптомов.

Показатели пятилетней выживаемости при рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции находятся на уровне 60-75%, но только в тех случаях, когда рецидив ограничен тканями груди и сопровождается относительно быстро выполненной мастэктомией.

По всем вопросам о лечении груди при раке и стоимости терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

У пациенток, которые исходное лечение получали по поводу протоковой карциномы молочной железы in situ (ПКИС), в 50% случаев рецидив носит инвазивные формы, а в 50% случаев отмечается неинвазивная ПКИС. В подобных ситуациях, то есть при рецидиве рака груди после исходно выполненной органосохраняющей операции, частота длительного контроля состояния опухоли является высокой и составляет более 90%.

Что происходит во время лучевой терапии при карциноме груди?

Во время радиотерапии рака молочной железы используется рентгеновское излучение большой энергии (в виде потока фотонов) или пучки других элементарных частиц. В терапевтических дозах, которые значительно превышает показатели диагностических рентгеновских процедур, подобное излучение способно разрушать «больные», патологически измененные опухолевые клетки, вызывающие рак или другие заболевания.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии рака груди

Непосредственное воздействие излучения на ткани молочной железы, как правило, не сопровождается острыми побочными эффектами. Радиотерапия раковой опухоли груди не вызывает у пациенток тошноту или потерю волос. У большинства пациенток постепенно возникает утомляемость, которая в течение курса лучевой терапии усиливается. Утомляемость и усталость медленно исчезают через 1-2 месяца после окончания лечения. Большинство пациенток жалуются на тупые ноющие или острые стреляющие боли в груди, на которую воздействует излучение, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако обезболивающие или какие-либо другие лекарственные препараты при этом требуются крайне редко. Самым распространенным побочным эффектом лучевой терапии при раке молочной железы, который требует особого внимания, является кожная реакция. Она проявляется обычно покраснением, зудом и сухостью кожи на груди, обычно возникающими через несколько недель от начала радиотерапии. У некоторых пациентов также отмечается раздражение кожи, но только на груди (в месте воздействия облучения).

Назначение химиотерапии при раке молочной железы

Метод химиотерапии назначается при комплексном лечении рака молочной железы, например перед или после операции для торможения распространения метастаз. Последствия применения химиотерапии имеют временный эффект и для организма не смертельны, в отличие от запущенного рака груди. Современные протоколы химиотерапии используют препараты, которые по возможности избирательно действуют на клетки организма - губительны для онкологических очагов и менее затрагивают здоровые клетки. Поэтому при необходимости назначения химиотерапии молочной железы при раке, отказываться от нее не следует. Использование в лечении химиотерапии только повышает шансы на успешное лечение.

 

 

По вопросам лечения рака груди, молочной железы и его рецидивов,
проведении химиотерапии и радиотерапии
звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Лечение онкологии