Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

Практические рекомендации по применению ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой

Сводка в виде таблицы практических рекомендаций Национальной сети многопрофильных онкологических учреждений США (NCCN) по применению ПЭТ и ПЭТ/КТ

Тип рака

Постановка диагноза

Определение стадии рака

Планирование лучевой терапии

Оценка терапии

(промежуточная)

Повторное определение стадии после терапии

Подозрение на рецидив

Последующее наблюдение

1. Острый лимфобластный лейкоз: ПЭТ не показана

             

2. Острый миелобластный лейкоз: ПЭТ не показана

             

3. Рак анального канала

 

возможно применение

         

4. Рак мочевого пузыря: ПЭТ не показана

             

5.Злокачественное поражение костей  

             

Хондросаркома: ПЭТ не показана

             

Хордома

 

возможно применение

         

Саркома Юинга

 

x

   

возможно применение

 

возможно применение

Остеосаркома

 

x

   

возможно применение

 

возможно применение (2B)

6. Рак молочной железы: если ФДГ+ метастазы в кости, сцинтиграфия костей или ПЭТ с фторидом может не потребоваться

             

Инвазивный рак

 

стадия IIIA-IV возможно (2B)

 

возможно

     

Отечно-инфильтративный рак

 

возможно (2B)

         

7. Злокачественные поражения центральной нервной системы

показатель биопсии

           

Анапластические глиомы/глиобластомы

         

возможно применение

 

Метастатические поражения

 

возможно применение

         

Лимфома

 

возможно применение (2B)

         

Метастазы в спинной мозг

 

x

         

8. Рак шейки матки

 

x

x

   

х (многократно)

 

9. Хронический миелоидный лейкоз: ПЭТ не показана

             

10. Рак толстого кишечника

 

Не показано

     

Синхронные метастазы: Проводится только в случае потенциально излечимой опухоли стадии М1

Не рекомендуется

 

         

Серийное увеличение уровня раково-эмбрионального антигена: рассмотреть и если, негатив. повторить через 3 мес.

 

 

         

Доказанное наличие метахронных метастазов: рассмотреть

 

11. Рак прямой кишки: см Рак толстого кишечника

 

 

 

 

 

 

 

12. Рак пищевода

 

При отсутствии признаков рака стадии M1

x

После химиолучевой терапии (2B):

     

13. Рак желудка

 

При отсутствии признаков рака стадии M1

 

По клиническим показаниям

     

14. Злокачественные новообразования головы и шеи

     

Минимум 12 недель

     

Оккультная первичная опухоль

По показаниям

           

Носоглотка

 

возможно применение для стадий III-IV

         

Ротовая полость

 

возможно применение для стадий III-IV

         

Ротоглотка

 

возможно применение для стадий III-IV

         

Гортаноглотка

 

возможно применение для стадий III-IV

         

Голосовые связки

 

возможно применение для стадий III-IV

         

Надсвязочный аппарат

 

возможно применение для стадий III-IV

         

Губа

             

Пазухи решётчатой кости

             

Синус

             

Слюнные железы

             

Меланома слизистых оболочек

 

x

         

15. Рак гепатобилиарной системы

Не подходит

Не подходит

     

Повышение альфа-фетопротеина: не подходит

 

Рак желудочного пузыря

 

Появление признаков

         

Холангиокарцинома

 

Появление признаков

         

16.Лимфома Ходжкина

 

x

x

x

x (многократно)

 

Не рекомендуется

17. Рак почки

Не рекомендуется

Не рекомендуется

     

Не рекомендуется

 

18. Злокачественная мезотелиома плевры

 

x до плевродеза

         

19. Меланома

 

Стадия I-II: только с целью оценки симптомов

     

x

 

 

 

x Стадия III-IV

   

Стадия IIB-IV: каждые 3-12 мес.

x

 

20. Множественная миелонома

 

x

       

По клиническим показаниям

21. Системный амилоидоз: ПЭТ не показана

             

22. Вальденстрёма: ПЭТ не показана

             

23.Миелодиспластические синдромы: ПЭТ не показана

             

24. Нейроэндокринные опухоли

Первичная, неизвестной этиологии: возможно применение

         

Не рекомендуется

25. Неходжкинские лимфомы

 

x

x

x

x

   

Хронический лимфоцитарный лейкоз/ мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома

 

Не помогает, но может помочь при проведении биопсии при подозрении на трансформацию Рихтера

         

Фолликулярная лимфома

 

Полезно в отдельных случаях

   

x

   

MALT-лимфома внежелудочной локализации

 

Полезно в отдельных случаях

         

Лимфатические узлы маргинальной зоны

 

Полезно в отдельных случаях

         

Селезенка маргинальной зоны

 

Полезно в отдельных случаях

         

Лимфома из клеток мантийной зоны

 

Полезно в отдельных случаях

         

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома

 

x обязательно

   

x(многократно)

   

Лимфома Беркитта

 

Полезно в отдельных случаях

         

Лимфобластная лимфома

 

Полезно в отдельных случаях

         

СПИД-ассоциированная В-клеточная лимфома

 

x обязательно

         

Первичная В-клеточная лимфома кожи

 

x Полезно в отдельных случаях

         

Периферическая Т-клеточная лимфома

 

x обязательно

 

x

х (многократно)

   

Грибовидный микоз

 

Полезно в отдельных случаях

         

Т-клеточный лейкоз взрослых

 

Полезно в отдельных случаях

         

Экстранодальная NK/T-лимфома

 

x обязательно

   

Роль ПЭТ КТ окончательно не установлено

   

Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание

 

Полезно в отдельных случаях

         

Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз

 

Полезно в отдельных случаях

         

26. Базально-клеточная карцинома и плоскоклеточный рак кожи: ПЭТ не показана

             

27.Дерматофибросаркома: ПЭТ не показана

             

28. Карцинома из клеток Меркеля

 

По клиническим показаниям

         

29.Немелкоклеточный рак легких

>8 мм солидный некальцифицированный узел размерами

           

 

Оценка риска: ФДГ авидитет

x

x

     

Не показано

30. Оккультные первичные опухоли

Не рекомендуется warranted in some situations

           

31. Рак яичника

 

Если ПЭТ КТ изменит план ведения пациентки

   

По клиническим показаниям

По клиническим показаниям (2B)

По клиническим показаниям (2B)

32. Аденокарцинома поджелудочной железы: Роль ПЭТ КТ остается не ясной

   

x

       

33. Рак полового члена: ПЭТ не показана

             

34. Рак предстательной железы: ФДГ и фторидом натрия используется в исследовательских целях

             

35. Мелкоклеточный рак легких

 

При подозрении на ранние стадии

x

     

Не рекомендуется

Нейроэндокринные карциномы

 

возможно

         

36. Саркома мягких тканей

             

Конечности/туловище

 

Полезно при определенных обстоятельствах

 

x

     

Забрюшинное пространство/брюшная полость

             

Гастроинтестинальные стромальные опухоли

 

Возможно применение

 

Если не ясны результаты KT

 

x

 

Рабдомиосаркома

 

Может оказаться полезным

         

Десмоидные опухоли

             

37. Злокачественные новообразования яичек

             

Семинома

       

Остаточное образование размером > 3 см и нормальные показатели опухолевых маркеров: ПЭТ ~ через 6 недель после химиотерапии

 

По клиническим показаниям

Несеминомые опухоли

 

Не показано

   

Прогностическая ценность при остаточных образованиях ограничена

   

38. Злокачественные новообразования тимуса

Исходное обследование при новообразовании средостения: возможно

Возможно

         

39. Рак щитовидной железы

             

Папиллярный рак

         

Возможно применение, если 131I отр.,/Tg>2-5нг/мл

 

Фолликулярный рак

         

Возможно применение, если 131I отр.,/Tg>2-5нг/мл

 

Карцинома из клеток Гюртле

         

Возможно применение, если 131I отр.,/Tg>2-5нг/мл

 

Медуллярный

             

Анапластическая карцинома

 

Возможно применение

         

40. Злокачественные новообразования матки

             

Рак эндометрия

             

Саркома матки

 

На основании симптомов или клинического подозрения на наличие метастазов

       

По клиническим показаниям

 

Информация взята с сайта http://www.snm.org/docs/PET_P ROS/NCCNPracticeGuidelinesI.pdf

Лечение онкологии