Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

ГлавнаяОпухоли головного мозгаНевринома слухового нерва

Невринома слухового нерваНевринома слухового нерва – это доброкачественная медленно растущая опухоль, которая поражает 7-ую и 8-ую пару черепно-мозговых нервов на уровне мостомозжечкового угла. 8 пара черепно-мозговых нервов имеет два отдела: нерв улитки (улитковый нерв), который передает звуковые сигналы от внутреннего уха к стволу головного мозга, и нерв преддверия (преддверный нерв), обеспечивающий чувство равновесия.

Невриномы слухового нерва чаще всего берут свое начало из особых шванновских клеток, которые необходимы для защиты и поддержки преддверного нерва. Следовательно, данные опухоли нередко называются шванномы.

Симптомы невриномы слухового нерва

К ранним симптомам невриномы слухового нерва относится снижение слуха или полная глухота, ощущение давления в области внутреннего уха, нарушение равновесия и способности к нормальному передвижению, а также головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Около 80% пациентов сообщают о появлении необычных звуковых ощущений, чаще всего в виде писка, шума или звона в ушах.

Обширные опухоли, которые оказывают давление на ствол головного мозга, могут поражать и другие нервы, что приводит к появлению менее распространенных симптомов невриномы слухового нерва: например, потери чувствительности кожи лица и рта или нарушений глотания и рвотного рефлекса. Кроме этого, большие невриномы могут вызывать повышение внутричерепного давления и связанные с этим симптомы, такие как головные боли, рвота и изменение сознания.

Лечение невриномы

За последние 20 лет научное понимание неврином слухового нерва существенно изменилось и продолжает меняться. Результатом этого является отсутствие единого подхода к выбору метода лечения. Каждый из них обладает своими преимуществами и рисками.

Для лечения невриномы слухового нерва вполне подходит радиохирургическое вмешательство, однако перед его началом очень важно тщательно изучить и понять другие лечебные варианты. Ниже представлена отнюдь не всеобъемлющая информация по лечению неврином. Ее следует рассматривать для пациентов как отправную точку при изучении других вариантов лечения.

Удаление невриномы слухового нерва

Хирургическое удаление невриномы слухового нерва оставалось стандартом лечения более 50 лет. Его результаты удалось существенно улучшить с появлением таких достижений, как микрохирургия и хирургическое вмешательство под визуальным контролем. Однако даже в случае успешно проведенной операции у пациентов возможна потеря слуха и слабость лицевых мышц. Подобно всем другим открытым операциям, хирургическое удаление невриномы слухового нерва несет риск последующих осложнений, а именно утечки спинномозговой жидкости и инфицирования. Редко возможны инсульты или даже гибель во время операции.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Для пациентов с обширными невриномами слухового нерва (более 4-5 см в диаметре), которые нарушают функцию головного мозга, лечением выбора считается, хотя и не во всех случаях, удаление опухоли в ходе открытой микрохирургической операции. Нередко данную «спасительную» операцию даже нельзя отложить. Однако для подавляющего большинства пациентов с менее массивными невриномами слухового нерва важным вариантом лечения является стереотаксическая радиохирургия.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия используется для уничтожения опухолей головного мозга, в том числе - для удаления неврином слухового нерва, вот уже почти 20 лет. За это время процедура получила свое развитие, а несколько исследований сообщили о прекрасных долгосрочных клинических результатах. Таким образом, для многих пациентов с невриномой слухового нерва радиохирургия является эффективной альтернативой при лечении. При этом система TrueBeam Stx позволяет проводить облучение фракционировано, то есть меньшими дозами за один сеанс, что снижает связанные с лечением риски.

Радиохирургическое лечение за один сеанс

В начале 90-х гг. ХХ века появились системы радиохирургического лечения опухолей за один сеанс, такие как Гамма-нож. Для точного нацеливания оборудования на опухоль данные системы требовали использования металлической рамки, которая прикреплялась к костям черепа пациента с помощью винтов. Поскольку такие рамки являются крайне неудобными, то единственным осуществимым способом проведения подобных радиохирургических вмешательств было однократное облучение опухоли. Несмотря на все ограничения, радиохирургическое лечение за один сеанс произвело настоящую революцию в лечении неврином слухового нерва и завоевало звание золотого стандарта терапии.

К достижениям современной радиохирургии относится улучшение методик визуализации для нацеливания на опухоль, возможность формирования более сложной формы пучка лучей и оптимизация способов дозирования излучения. В результате этого однократное радиохирургическое вмешательство обеспечивает контроль опухоли в 98% случаев. Вероятность повреждения лицевого нерва составляет всего 1%. Более, чем у половины пациентов удается сохранить удовлетворительный уровень слуха, однако степень сохранения слуха всегда очень сложно предсказать.

Радиохирургическое вмешательство за один сеанс до сих пор представляет собой важную альтернативу хирургической операции для пациентов, страдающих существенным ухудшением слуха.

Фракционированная радиохирургия

Фракционированная радиохирургия, при лечении слухового нерва от невриномы, предполагает разделение общего курса лечения на несколько сеансов (как правило, от 1 до 5). Это позволяет здоровым тканям слухового и лицевого нерва восстановиться от лучевого повреждения между сеансами облучения.

При использовании стандартных доз излучения фракционированная радиохирургия практически устраняет риск повреждения лицевого нерва. Спустя 2 года после радиохирургического вмешательства слух сохраняется у 85% пациентов. У оставшихся 15% пациентов отмечается некоторое снижение слуха, которое не является тяжелым. Риск полной глухоты после лечения практически отсутствует, о чем говорит многолетний опыт использования фракционированной радиохирургии.

Однако для полноценного понимания воздействия излучения на слух еще требуются дальнейшие исследования. Тем не менее, клинический опыт и теоретические знания позволяют предположить, что фракционированная радиохирургия является наиболее безопасным методом лечения неврином слухового нерва.

 

По вопросам лечения невриномы слухового нерва, удаления опухоли
звоните нам по тел. в Москве: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Лечение онкологии