Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

Менингиомы головного мозгаНесмотря на то, что по классификации менингиомы относятся к опухолям головного мозга, на самом деле они затрагивают не саму нервную ткань, а расположены на ее поверхности, а именно в твердой мозговой оболочке. В подавляющем большинстве случаев менингиомы возникают у женщин и происходят из твердой мозговой оболочки, расположенной между костями черепа и головным мозгом.

На долю менингиом приходится около 15% всех опухолей головного мозга. В 97% случаев менингиомы являются доброкачественными, тогда как оставшиеся 3% несут черты злокачественности. Большинство менингиом головного мозга растут медленно и на момент своего обнаружения уже могут достигать весьма существенных размеров. В большинстве случаев пациент не подозревает о существовании менингиомы головного мозга до появления последствий: неврологических нарушений, таких как головные боли, судороги или снижение мозговых функций.

Основная часть менингиом головного мозга возникает бессистемно, а причина их развития неизвестна. У небольшого числа пациентов прослеживается наследственная отягощенность по развитию менингиом. В первую очередь, это касается таких генетических расстройств, как нейрофиброматоз или множественный менингоматоз.

Причины возникновения менингиом головного мозга

Чаще всего менингиомы головного мозга возникают у женщин: соотношение 4:1 по сравнению с мужским полом, а также у пожилых пациентов. При этом пик заболеваемости приходится на промежуток от 50 до 70 лет. Некоторые исследователи полагают, что высокая частота встречаемости менингиом у женщин обусловлена гормональными перестройками после наступления менопаузы.

Менингиомы могут возникать в любых отделах внутри черепа, а также иногда и вокруг спинного мозга. Некоторые опухоли захватывают нервы и кровеносные сосуды, что существенно осложняет их лечение. Чаще всего такое происходит при менингиомах основания черепа, где расположены многие жизненно важные артерии и нервы.

Менингиома головного мозга - лечение

При лечении менингиом используется 4 основных подхода:

  • Стереотаксическая радиохирургия
  • Динамическое наблюдение за ростом и поведением опухоли (выжидательная тактика)
  • Хирургическое удаление менингиомы
  • Традиционная радиотерапия

Стереотаксическая радиохирургия менингиомы

Стереотаксическая радиохирургия с использованием системы TrueBeam Stx подразумевает использование тщательно сфокусированных и точно направленных пучков излучения, которые разрушают клетки опухоли без ущерба для окружающих здоровых тканей. Эффективность стереотаксической радиохирургии очень велика: около 95% менингиом прекращают свой рост после однократной процедуры или небольшого курса лечения.

К рискам радиохирургического вмешательства относится небольшой шанс возобновления роста опухоли, несмотря на лечение, а также некоторая вероятность лучевого повреждения здоровых нервов рядом с менингиомой.

В целом, данные риски весьма малы и существенно ниже рисков хирургического удаления, особенно в случае менингиом основания черепа. Большинство медицинских центров сообщают о превосходных показателях контроля опухоли после радиохирургической процедуры: около 90-95%. Риск неврологического повреждения зависит от локализации опухоли.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:
+7 (499) 399-38-51

В некоторых случаях радиохирургия не является наилучшим методом лечения менингиом, особенно при обширных опухолях. Конечно, каждый случай заболевания необходимо обсуждать индивидуально, однако многие радиохирургические центры отказываются от лечения менингиом более 3,5 см в диаметре. Крупные менингиомы нередко оказывают давление на головной мозг и вызывают симптомы.

При этом единственным вариантом неотложной декомпрессии головного мозга, то есть снятия давления на него, и восстановления неврологической функции является только хирургическое удаление новообразования. Более того, при подозрении на другой характер опухоли, отличный от менингиомы, хирургическая операция или биопсия необходимы для постановки правильного диагноза.

Одним из недостатков радиохирургии является полное разрушение клеток опухоли без возможности поставить точный диагноз. Следовательно, при рекомендации радиохирургического вмешательства в качестве терапии первой линии врач должен быть твердо уверен в диагнозе "менингиома" исключительно на основании результатов визуализации, например КТ или МРТ. Биопсия перед назначением лечения с помощью системы TrueBeam Stx не требуется пациентам, прошедшим операцию с сохранением части опухоли, а также при повторном росте менингиомы.

Для менингиом головного мозга, которые расположены в других отделах черепа, но не в его основании, риск временного лучевого повреждения составляет 2-3%, а вероятность стойкой лучевой травмы - всего 1%. Для обширных менингиом и опухолей основания черепа эти показатели несколько выше.

Лечение менингиомы мозгаКлинические симптомы менингиомы, такие как головные боли, двоение в глазах, судороги и др., как правило, после радиохирургического лечения исчезают, тогда как на улучшение требуется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Основным преимуществом системы TrueBeam Stx, в отличие от других радиохирургических систем, является отсутствие необходимости использования металлической рамки, которая прикручивается к костям черепа пациента на период лечения менингиомы. Другим существенным преимуществом системы TrueBeam Stx является возможность дробного, или фракционированного, облучения.

В подобных случаях лечение разделяется на 2-5 небольших сеанса. Это создает возможность более безопасного лечения крупных менингиом или опухолей головного мозга, расположенных вблизи важных структур, например, зрительного нерва.

Динамическое наблюдение

Выжидательная тактика включает тщательное наблюдение за менингиомой с помощью МРТ, которая проводится каждые 6-12 месяцев. Естественно, что для пациентов с обширными опухолями, которые сопровождаются выраженной симптоматикой, такой подход неприменим.

В то же время, учитывая медленный рост менингиом головного мозга, динамическое наблюдение подходит для пациентов пожилого возраста или лиц с серьезными нарушениями состояния здоровья, не позволяющими проводить активное лечение. Основным недостатком выжидательной тактики является увеличением рисков, связанных с лечением, на фоне роста опухоли.

Хирургическое удаление менингиомы головного мозга

Операция по хирургическому удалению менингиомы, или ее резекция, обладает множеством преимуществ. Если опухоль доброкачественная и может быть полностью удалена, то частота излечения очень высока. Кроме этого, иссечение опухоли предоставляет материал для уточнения диагноза.

После операций по удалению менингиом головного мозга могут возникнуть последствия - все риски открытого вмешательства на головном мозге: кровотечение, инсульт, нарушение функции нервной ткани и инфекция. Самые высокие риски сопровождают удаление менингиомы основания черепа. При этом полное иссечение таких опухолей нередко невозможно, поэтому после операции по удалению менингиомы остается риск повторного роста опухоли.

Традиционная лучевая терапия

Традиционная лучевая терапия обычно назначается при распространенных злокачественных менингиомах, которые сложно локализовать, или же при лечении слишком крупных для радиохирургического вмешательства опухолей. Для большинства менингиом головного мозга традиционная лучевая терапия не является столь же активным или успешным методом лечения, как радиохирургия, и, следовательно, остается терапией второй линии.

 

По вопросам удаления менингиомы головного мозга, лечения без операции
звоните нам по тел. в Москве: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Лечение онкологии