Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

Лечение аденомы гипофиза, опухоли головного мозгаГипофиз, который расположен в основании черепа, является центром, контролирующим выработку многих гормонов человеческого тела. Аденома - это доброкачественная опухоль. Аденомы гипофиза головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли этой железы внутренней секреции, т.е. новообразование развивается из клеток гипофиза, медленно, без образования злокачественных клеток. Как у мужчин, так и у женщин аденомы гипофиза встречаются примерно с одинаковой частотой.

При диагностике аденом гипофиза используется МРТ и лабораторные анализы, которые показывают изменение уровня гормонов под действием опухоли. При больших размерах опухоли гипофиза обязательно требуется объективный осмотр пациента.

Небольшие опухоли размером менее 1 см называются микроаденомы; опухоли гипофиза диаметром более 1 см носят название макроаденом. Кроме этого, аденомы гипофиза принято делить на функционирующие и нефункционирующие. Как следует из названия, функционирующая аденома гипофиза вырабатывает гормоны неконтролируемо и в больших количествах. Нефункционирующие аденомы не секретируют существенного количества гормонов.

Причины образования аденом гипофиза головного мозга

Мировая медицина до сих пор исследует этот вопрос, однако в настоящее время к причинам возникновения аденом относят:

  • травмы черепа и головного мозга;
  • инфекции центральной нервной системы;
  • слишком долгое применение оральных контрацептивов у женщин (нарушение естественного гормонального фона).

Симптомы аденомы гипофиза головного мозга

Признаки и симптомы аденомы гипофиза головного мозга зависят от вида гормонов, выработка которых изменяется под действием опухоли. Опухоли гипофиза, секретирующие большие количества АКТГ (адренокортикотропного гормона), сопровождаются развитием болезни Кушинга, которая среди других симптомов характеризуется:

  • ожирением,
  • высоким артериальным давлением и
  • мышечной слабостью.

Опухоль гипофиза под названием "пролактинома" вырабатывает избыточные количества гормона пролактина. У женщин гормоно-активная аденома гипофиза, вызывает такие симптомы, как:

  • нарушение менструального цикла,
  • сексуальные расстройства и
  • появление отделяемого из молочных желез.

Опухоли, вырабатывающие гормон роста, сопровождаются акромегалией. При этом состоянии отмечается прогрессирующее увеличение размеров кистей и стоп, а также изменение черт лица за счет избыточного роста мягких тканей носа, ушей и подбородка. Нефункционирующие аденомы головного мозга, в последствии, приводят к сдавлению гипофиза и уменьшению или даже полному прекращению выработки гормонов. Опухоли гипофиза большого размера также влияют на зрительный нерв, что сопровождается такими признаками, как формирование туннельного зрения, или битемпоральной гемианопсии.

В некоторых случаях аденома гипофиза проявляется такими симптомами и признаками, как головные боли или ощущение избыточного давления позади глазных яблок. В очень редких случаях кровотечение в опухоль сопровождается сильнейшими головными болями наряду с двоением в глазах или смазанностью зрения. Если не лечить аденому гипофиза, то симптомы ее разрастания (до 2 см.) впоследствии уже будут говорить о серьезных осложнениях: разрастание аденомы грозит снижением зрения, вплоть до слепоты, нарушения работы черепных нервов.

Лечение аденомы гипофиза: как лечить опухоль головного мозга

О том, как лечить аденому гипофиза в каждом конкретном случае, врач исходит, опираясь на данные о размерах опухоли, возрасте и общем состоянии здоровья пациента. В качестве методов лечения опухоли головного мозга применяются:

  • хирургическая операция,
  • лучевая терапия и
  • стереотаксическая радиохирургия;
  • медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза - удаление опухоли

В то время, как для коррекции гормональных нарушений на фоне аденомы гипофиза головного мозга используются лекарственные препараты, золотым стандартом лечения остается хирургическое удаление опухоли. В ходе резекции хирург проводит операцию по удалению аденомы гипофиза как можно большего объема опухоли, что устраняет давление на структуры зрительного нерва, а также нарушения со стороны гормональной продукции.

При большинстве операций вмешательство на костях черепа не требуется. Доступ к гипофизу осуществляется через клиновидную пазуху: заполненное воздухом пространство позади носа. Подобный подход носит название транссфеноидальная операция. При этом разрез тканей проводится либо под губой, либо изнутри носовой раковины. Вариант данной операции по удалению аденомы гипофиза с использованием эндоскопического подхода еще менее травматичен для пациента.

Основной риск транссфеноидальной операции: травмирование сонных артерий, а также расположенных рядом тканей, которые отвечают за зрение, или здоровых тканей гипофиза, которые нередко неотличимы от тканей аденомы гипофиза. Стоимость операции на головном мозге зависит от локализации опухоли. Если после операции по удалению аденомы гипофиза его функция не восстанавливается, то пациенту может потребоваться пожизненная гормональная заместительная терапия.

По всем вопросам о лечении аденомы гипофиза, стоимости операции и лучевой терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Не все опухоли гипофиза нуждаются в лечении. В некоторых случаях аденомы гипофиза обнаруживаются на МРТ головного мозга, которая проводится по каким-либо другим причинам. При этом обычно рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием и поведением микроаденомы гипофиза. Лечение опухоли может потребоваться при увеличении размеров микроаденомы со временем.

Лучевая терапия аденом гипофиза

Лечение опухоли головного мозга лучевой терапией может потребоваться в том случае, если полноценное хирургическое удаление аденомы гипофиза невозможно. Кроме этого, радиотерапия является вариантом лечения пациентов, которым хирургическая операция противопоказана по состоянию здоровья или которые от нее отказываются.

При традиционной лучевой терапии используется сравнительно небольшое количество пучков излучения, которое, помимо опухоли, попадает на большой объем здоровых тканей вокруг гипофиза, что сопровождается их лучевым повреждением. Для профилактики подобного явления традиционная лучевая терапия проводится ежедневно, небольшими дозами, курсом в течение нескольких недель. Такой подход, как правило, эффективен для предотвращения роста опухоли гипофиза и лечения гормонально-активных аденом.

Обычно после лучевой терапии секреция гормонов снижается. Следовательно, даже в том случае, если аденома гипофиза не влияет на выработку гормонов, после традиционной радиотерапии их уровень может стать слишком низким. Лечение аденом гипофиза с помощью лучевой терапии сопровождается также воздействием на расположенные рядом зрительные ткани. В то же время риск нарушений зрения относительно невелик.

Стереотаксическая радиохирургия опухоли гипофиза

Новейшим методом лечения аденом гипофиза является стереотаксическая радиохирургия. Это не классическая операция по удалению аденомы гипофиза, а хирургия при которой облучение фокусируется на опухоли, а воздействие на другие ткани минимально. Современные данные показывают, что снижение уровня гормонов после радиохирургического вмешательства не столь выражено, как после традиционной лучевой терапии, и возникает лишь на короткий период времени. В данном аспекте радиохирургия для лечения опухоли гипофиза предпочтительнее, чем лучевая терапия. Однако у радиохирургии есть как преимущества, так и недостатки.

Большинство радиохирургических процедур проводится одномоментно, что увеличивает риск развития побочных эффектов, в том числе потери зрения. Риск лучевых повреждений увеличивается также при близком расположении или повреждении опухолью зрительных структур или отдела мозга под названием гипоталамус. В подобных случаях может быть использовано фракционированное или дробное облучение, что снижает риск повреждения окружающих тканей.

Эффективность использования системы TrueBeam Stx

Использование системы TrueBeam Stx при лечении аденом гипофиза обладает всеми преимуществами традиционной лучевой терапии и радиохирургии. Поскольку система использует радиохирургические методы лечения, то воздействие излучения ограничено только аденомой гипофиза. Однако, подобно традиционной лучевой терапии, облучение может быть дробным или фракционированным.

Подобный подход снижает лучевой риск при воздействии на чувствительные образования вокруг опухоли гипофиза, такие как зрительные структуры и гипоталамус. Фракционированная стереотаксическая радиохирургия с помощью системы TrueBeam Stx также подходит для лечения аденом гипофиза головного мозга, вклинивающихся в кавернозный синус, который содержит контролирующие движение глаз и чувствительность кожи лица нервы.

Стоимость радиохирургической операции при аденоме гипофиза.

Система TrueBeam Stx наиболее эффективна в следующих случаях:

  • При аденомах гипофиза небольшого размера, которые в избытке вырабатывают гормоны гипофиза;
  • При остаточных опухолях после транссфеноидальной операции по удалению аденомы гипофиза;
  • При гормонально-активных опухолях, которые остаются функционирующими после операции, что сопровождается высоким уровнем гормонов в крови;
  • При лечении аденом гипофиза, которые вклиниваются в кавернозный синус;
  • При невозможности проведения транссфеноидальной операции или несогласии пациента на операцию по удалению аденомы гипофиза.

 

По вопросам лечения опухоли, аденомы гипофиза, стоимости операции
звоните нам по тел. в Москве: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Лечение онкологии