Лечение проводится в Стамбуле
Тел: +7 (499) 399-38-51

О neolife

Онкоцентр Neolife специализируется
на диагностике и лечении рака,
используя новейшее оборудование
для лучевой терапии и самые
современные протоколы
лечения химиотерапией

ГлавнаяРак кожи, меланомы

Рак кожи, меланомаРак кожи является самой распространенной злокачественной опухолью у человека. Рак возникает в результате патологической трансформации и неконтролируемого роста и размножения ранее нормальных клеток.

К факторам риска относят: интенсивное воздействие открытого и искусственного солнца на открытые участки кожи, наследственность, фенотип со светлой кожей, волосами и голубыми глазами, пожилой возраст. Именно из-за большого риска возникновения карциномы на открытых участках кожи часто от рака страдает кожа лица (примерно 70% случаев).

Выделяют три основных типа злокачественных опухолей кожи:

  • базальноклеточная карцинома (базальноклеточный рак кожи),
  • плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи) и
  • меланома кожи.

Первые два типа рака кожи объединяются в группу немеланомных злокачественных опухолей кожи. К другим необычным злокачественным новообразованиям кожи относятся опухоли из клеток Меркеля (первичная нейроэндокринная карцинома кожи) и выбухающая дерматофибросаркома.

Подавляющее большинство случаев лечения рака кожи приходится на базально клеточные и плоскоклеточные карциномы. Будучи злокачественными, данные опухоли в то же время редко распространяются (метастазируют) на другие отделы организма. При отсутствии своевременно начатого лечения меланомы часто вызывают местное обезображивание, особенно если вовремя не начато лечение рака кожи лица.

Меланома кожи

В небольшом, но значительном количестве случаев злокачественные поражения кожи представлены меланомами. Это очень агрессивная злокачественная опухоль кожи, для которой характерно быстрое распространение (метастазы). Меланома кожи дает метастазы через лимфатическую систему. Поэтому при диагностике опухоли всегда необходимо также обследование лимфатических узлов на наличие метастаз. Меланома, если не начать своевременное лечение, может привести к смерти.

Рак кожи на начальной стадии, когда меланома еще не дала метастаз, дает хороший прогноз излечения при удалении дает хирургическим путем. Однако, поскольку развивается опухоль очень быстро, то времени на такое быстрое лечение меланомы остается не много. Всегда следует обращать внимание на характерные изменения на коже, которые могут быть симптомами меланомы.

Симптомы рака кожи и меланомы

Симптомы рака кожи всегда проявляются внешне и зависят от типа опухоли, то есть характеристик. Поэтому рак кожи на начальной стадии легко заметить и начать своевременное лечение. Но, к сожалению, мало кто, обнаружив у себя какой-либо из нижеперечисленных симптомов, обращается к дерматологу или онкологу.

Признаки базально-клеточного рака кожи

Базально-клеточная карцинома кожи обычно представляет собой приподнятый гладкий очаг перламутрового оттенка, который образуется на коже головы, шеи или плеч, подверженной воздействию солнечных лучей. К другим симптомам рака кожи относится:

  • наличие кровеносных сосудов, которые проглядывают через ткани опухоли.
  • центральное вдавление в области опухоли, которое сопровождается появлением корочки и кровотечением (частый симптом).
  • наличие изъязвления на кожи, которое с течением времени не исчезает.
Признаки плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточная карцинома кожи обычно представляет собой красный плотный хорошо очерченный очаг с шелушением, который формируется на коже, подверженной воздействию солнечных лучей. Кожа в области очага может изъязвляться и кровоточить, а при отсутствии лечения формируется крупная опухоль.

Признаки меланомы кожи
  • на начальной стадии - появление пигментного пятна на коже, увеличение родинки или родимого пятна (более 6 мм);
  • необычная форма пятна - острые неровные края;
  • изменение цвета пятна - неприятный серый, красно-розоватый, черный, голубой, и другие нетипичные цвета;

Более поздними симптомами меланомы могут быть кровоточивость и язвочки на пятне. Начальные стадии такого типа рака кожи, как меланома могут не выражаться никакими симптомами, особенно если локализуются на месте родинки. Если меланома уже дала метастазы - больной чувствует слабость, потерю веса, ухудшение зрения и болевые ощущения в костях.

Лечение рака кожи, меланомы

По всем вопросам о лечении рака кожи, удалении меланомы и стоимости терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Как лечить рак кожи? Существует много вариантов терапии. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов: от стадии рака кожи (начальная или запущенная), в том числе от размера новообразования, его локализации и результатов проведенной биопсии. Стоимость лечения в клинике NeoLife.

Операция: важным методом лечения при различных типах злокачественных поражений кожи остается хирургическая операция в различных вариантах проведения: классическая хирургия (удаление меланомы скальпелем), радиохирургия (удаление рака кожи высокоинтенсивным излучением). Радиохирургия может быть применена на всех стадиях лечения меланомы, однако в IV стадии она может лишь облегчить симптомы, удалив крупные опухолевые узлы.

Криотерапия: подразумевает заморозку злокачественных клеток при использовании жидкого азота с последующим их разрушением. Криотерапия представляет собой очень быстрый способ лечения небольших участков кожи, пораженных раком низкого риска. Например для лечения поверхностного рака кожи, такого как базально-клеточные карциномы, или для лечения меланомы 1 стадии.

Радиотерапия: может быть использована вместо хирургического лечения (удаления) рака кожи и меланомы. Особенно эффективна лучевая терапия при лечении базально-клеточного рака кожи и плоскоклеточного. Лучевая терапия может быть назначена после хирургической операции по удалению меланомы при наличии риска сохранения некоторых злокачественных клеток. Иногда радиотерапия используется при прорастании рака в глубокие слои кожи.

Лечение меланомы

Хирургическое удаление меланомы

Хирургическое лечение меланомы может быть показано на любой стадии заболевания и фактически, является основным. Удаление меланомы проводится методом иссечения очага вместе с 1-3 см прилежащих тканей. Если меланома поразила лимфоузлы - их удаление также необходимо. На стадиях меланомы с метастазами, если пациент может перенести операцию, проводится удаление очага меланомы с лимфоузлами и прилежащими тканями. Также при удалении меланомы назначается иммунотерапия, лучевая терапия или поли-химиотерапия для борьбы с распространением метастазов и снятия болевых симптомов.

Если классическое хирургическое удаление меланомы противопоказано, то может быть проведена радиохирургия. Данный метод не удаляет опухолевые узлы меланомы, а разрушает их, воздействуя излучением, губительным для структуры самих злокачественных клеток. Клетки меланомы с поврежденной структурой не способны к делению и погибают.

Иммунотерапия при меланоме

Иммунотерапия (при меланоме или другой онкологии) воздействует на иммунитет больного, при помощи готовых интерферонов-альфа и препаратов-индукторов интерферона. Иммунотерапия является методом вспомогательного лечения, способного продлить период ремиссии (отсутствия рецидива) после лечения меланомы и продлевает срок жизни пациента.

При этом, иммунотерапия пока не рассматривается как метод самостоятельного лечения. Для того чтобы иммунотерапия меланомы имела лечебный эффект необходим прием (введение) интерферонов большими дозами, что вызывает серьезные побочные эффекты. Медицинские препараты индукторы интерферонов менее токсичны, могут использоваться в иммунотерапии в качестве адъювантного лечения при метастазах меланомы в лимфоузлы, после удаления меланомы.

Лечение базально-клеточного рака кожи

Базалиома практически не дает метастазов и медленно растет, что облегчает лечение. Для терапии базально-клеточного рака кожи начальных стадий могут применять методы, используемые для удаления доброкачественных новообразований: криодеструкция (вымораживание опухоли жидким азотом), электродеструкция (повреждение опухоли электрическим током), лазерная деструкция (уничтожение опухоли лазером), выскабливание (кюретаж) и даже местная иммунотерапия.

На более серьезных стадиях базально клеточного рака кожи назначается лечение методом хирургического иссечения узла опухоли, лучевая терапия, радиохирургия (при невозможности проведения операции, для профилактики рецидива).

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Практически все известные методы лечения рака используются также и в лечении плоскоклеточной карциномы кожи: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, криотерапия (криодеструкция).

Данный тип рака кожи редко дает отдаленные метастазы, а только в лимфоузлы, что повышает шансы на безрецидивное лечение. Золотым стандартом при плоскоклеточном раке кожи является хирургическое иссечение опухолевого узла. В сочетании с кератолитическими и кератокоагулирующими химпрепаратами в месте удаления опухоли кожи лечение плоскоклеточного рака очень эффективно. Данное сочетание методов называется химиохирургией.

Каким методом лечить плоскоклеточный рак кожи в каждом конкретном случае решает врач в зависимости от возраста пациента, распространенности карциномы и ее стадии, местонахождения и желания больного. Если рак кожи локализуется, например, на лице, в области век, то лечение хирургическим путем может быть противопоказано.

Лечение рака кожи лица

Локализация рака на коже лица несколько ограничивает лечение хирургическими методами. Например, рак кожи в области носа, век или губ, бывает невозможно удалить без эстетических последствий (обезображивания лица). В этом случае незаменимым методом становится лучевая терапия и радиохирургия. Облучение может вызвать ожоги, однако постепенно кожа восстановится, т.е. черты лица не изменятся.

При поверхностных типах рака кожи лица на начальных стадиях лечение и вовсе может использовать «косметические» методы, т.е. применяемые для удаления доброкачественных опухолей кожи в салонах красоты. Однако не стоит сразу идти в косметический салон – необходима тщательная диагностика опухоли для правильного назначения терапии! Самостоятельно принимать решение о методе удаления новообразования недопустимо. Неправильно выбранное лечение рака кожи лица может привести очень печальным последствиям.

Лучевая терапия при раке кожи

Радиотерапия играет важную роль при лечении рака кожи и меланомы как самостоятельный метод, и как часть многокомпонентного подхода к ведению пациента. При лучевой терапии для уничтожения злокачественных клеток используется высокоэнергетическое излучение. Радиотерапия назначается при лечении как базально-клеточного, так и плоскоклеточного рака кожи. Лучевое лечение используется в следующих случаях:

  • При опухолях, которые поражают большую площадь кожи
  • При труднодоступном расположении опухоли, что затрудняет хирургическое лечение
  • При плохом послеоперационном прогнозе с косметической точки зрения
  • При несогласии пациента на проведение операции
  • При невозможности проведения операции в силу неудовлетворительного состояния пациента (невозможность проведения общего наркоза).

Причины делать лучевую терапию за границей.

При больших размерах злокачественной опухоли кожи или ее расположении на труднодоступных для хирурга участках радиотерапия является основным методом лечения и заменяет собой операцию. Лучевая терапия нередко является первичным методом лечения у тех пациентов, которые в силу плохого состояния здоровья не смогут перенести операцию по удалению меланомы или немеланомного распространенного рака кожи. Часто радиотерапия позволяет излечить небольшие немеланомные злокачественные поражения кожи на начальных стадиях рака и замедлить рост более распространенных опухолей. Особое значение лучевая терапия приобретает при комбинации с другими методами лечения. Это особенно важно при лечении карциномы из клеток Меркеля.

В некоторых случаях радиотерапия назначается после хирургической операции как метод адъювантного (дополнительного) лечения, что позволяет уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки, которые не видны глазу хирурга. Это снижает риск рецидива рака кожи после хирургического удаления. Кроме этого, лучевая терапия используется при лечении немеланомных типов рака кожи, которые распространяются на лимфатические узлы или другие органы.

Огромную роль лучевая терапия играет при лечении меланомы 4 стадии и облегчении симптомов распространенных метастазов.

По всем вопросам о лечении рака кожи, иммунотерапии меланомы и стоимости терапии - звоните:
+7 (499) 399-38-51

Где и как проводится радиотерапия при раке кожи

Радиотерапия проводится в радиологическом отделении. В некоторых случаях назначается всего один сеанс облучения. Однако чаще всего лучевая терапия проводится один раз в день, с понедельника по пятницу, с перерывами на выходные дни, в течение нескольких недель, для предотвращения метастазирования меланомы и других видов рака кожи. Кроме этого, лучевая терапия может быть назначена курсом из 3 сеансов каждую неделю. Количество сеансов зависит от типа, расположения (например, кожа лица) и размера злокачественной опухоли.

Планирование радиотерапии при раке кожи

Перед началом лучевой терапии проводится составление подробного плана лечения. Для уточнения точного местоположения злокачественной опухоли назначается компьютерная томография или рентгеновское обследование. Данная зона отмечается на коже с помощью чернил. Кожные отметки используются для настройки радиотерапевтического оборудования перед каждым сеансом лечения (облучения) рака кожи. Метки сохраняются на коже вплоть до окончания всего курса лучевой терапии. О способах и особенностях ухода за кожными метками следует узнать у персонала радиологического отделения.

Проведение радиотерапии при раке кожи

Сеанс лучевой терапии занимает всего несколько минут. Радиолог помогает пациенту разместиться на процедурной кушетке с максимально возможным удобством. На время сеанса радиотерапии пациент остается в кабинете в одиночестве, однако радиолог слышит и видит его из соседнего помещения. Общее количество излучения, которое воздействует на злокачественную опухоль в течение всего курса радиотерапии, разделяется на фракции. Во время каждого сеанса лечения пациент получает определенную фракцию излучения. Радиотерапия протекает безболезненно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями для пациента. Однако во время каждого сеанса очень важно сохранять максимальную неподвижность.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Наружная радиотерапия не увеличивает радиоактивность организма пациента. Излучение исходит от линейного ускорителя и фокусируется на злокачественной опухоли. После сеанса в организме никакого излучения не остается, поэтому в течение всего курса лечения лучевой терапией находиться с другими людьми, в том числе маленькими детьми, совершенно безопасно.

Побочные эффекты радиотерапии при раке кожи

Лечение меланомы и немеланомного рака кожи радиотерапией сопровождается существенными побочными эффектами. Во время курса лечения может отмечаться легкое покраснение и припухлость кожи. После окончания радиотерапии данное явление постепенно проходит. В самом начале возможно шелушение кожи и образование на ней корок. Однако после исчезновения корочек под ними обнаруживается здоровая кожа. В будущем данный участок кожи получит повышенную чувствительность к солнечным лучам, что требует особой осторожности при нахождении на солнце.

При проведении лучевой терапии на волосистые участки кожи встречается облысение или некоторое поредение волос в этой зоне. После окончания курса лечения радиотерапией волосы вновь начинают отрастать. Этот процесс может занять вплоть до года, в зависимости от количества полученного организмом излучения. Рост волос бывает очаговым или пятнистым.

В заключение, радиотерапия играет важную роль в лечении всех часто встречающихся типов рака кожи, в том числе плоскоклеточного и базально-клеточного рака и меланомы кожи. Тем не менее, при лечении разных типах рака кожи роль лучевой терапии различна. Несмотря на общие факты, изложенные выше, лечение очень важно индивидуализировать, а при ведении каждого пациента придерживаться по возможности междисциплинарного подхода с участием врачей разных специальностей.

 

По вопросам лечения и удаления рака кожи, иммунотерапии при меланоме
звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Лечение онкологии